1 Je remplis sur le terrain
Nettoyage des sanitaires : la feuille de passage
Cuvettes et urinoirs nettoyés et désinfectés
Sols lavés, poubelles vidées
2 Relevé terminé : le rapport complet est prêt
Rapport
15 octobre 2026
Score global
Extrait : 3 points sur 10
Toutes les réponses, commentaires et photos sont dans le rapport. Voir les 10 points de ce modèle
Écarts
Sols lavés, poubelles vidées
Créer une action pour cette ligne
Si besoin, je crée une action : chaque écart peut recevoir un responsable et une échéance, et les actions se regroupent en plans d’action.
À quoi sert ce modèle
La feuille au dos de la porte des toilettes est la fiche de suivi la plus connue de France, et la plus souvent remplie d’avance ou jamais. En la remplaçant par un relevé sur téléphone, chaque passage a une heure réelle, une trace honnête, et un canal pour signaler le distributeur vide ou la fuite, au moment où on les voit.
Pour qui : société de propreté, services généraux, commerce, restaurant, atelier : partout où des sanitaires se nettoient et se vérifient.
Fréquence : celle de votre plan de nettoyage. Pour les cabinets d’aisance et urinoirs des travailleurs, le code du travail (R. 4228-13) impose au moins un nettoyage et une désinfection quotidiens ; votre plan fixe le nombre de passages selon la fréquentation.
Un relevé par bloc et par passage : le bloc sanitaire est le lieu, et la série des passages dessine la tenue de chaque bloc : celui qui se dégrade entre deux passages réclame un rythme, pas des reproches.
Ce que la fiche n’est pas : un affichage public. Elle trace l’exécution pour l’équipe et le responsable ; ce que vous affichez aux usagers relève de votre communication.
Les 10 points de ce modèle
7 questions notées sur 10. Chaque question a son type de réponse et, quand c’est utile, un seuil d’alerte.
Ce modèle est un point de départ. Une fois copié dans votre compte, tout se modifie : les questions, leur formulation, les seuils, les sections, et vous ajoutez vos propres points de mesure.
Le passage
-
Texte libre
Bloc sanitaire concerné
Ou choisissez le bloc en lieu du relevé : chaque bloc aura sa série.
-
Cuvettes et urinoirs nettoyés et désinfectés
Produit, dilution et temps de contact selon la notice : au moins quotidien pour les cabinets d’aisance et urinoirs des travailleurs (R. 4228-13).
-
Lavabos, robinetterie et miroirs nettoyés
-
Sols lavés, poubelles vidées
-
Parois, poignées et interrupteurs essuyés
Les consommables
-
Papier hygiénique réapprovisionné
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Savon et essuie-mains ou sèche-mains en état
Les signalements
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Texte libre
Anomalie constatée : fuite, casse, dégradation
-
Photo
Photo de l’anomalie
-
L’anomalie part en action vers qui peut réparer
N/A si rien à signaler.
Construit avec Kaizen.fr
Ce modèle emploie 3 des 10 types de réponse du moteur. Les voici tous : votre formulaire se compose avec ceux que votre métier demande.
- Valeur numérique avec unité
- Valeur cible ± tolérance
- Note
- Pourcentage
- Échelle personnalisée
- OK / NOK employé ici
- Liste de choix
- Texte libre employé ici
- Date
- Photo à fournir employé ici
Comment l’utiliser
- Un relevé par bloc et par passage, ouvert en entrant, clos en sortant : l’heure réelle se note toute seule, c’est l’application qui la porte.
- Toujours le même ordre, du plus propre au plus sale : lavabos et robinetterie avant les cuvettes et urinoirs, sols en dernier : on finit par ce qui se salit en marchant.
- Les consommables font partie du passage : papier, savon, essuie-mains : un sanitaire propre sans savon reste un sanitaire en panne.
- Signalez au lieu de contourner : la fuite, le distributeur cassé, la cuvette descellée : une photo et l’anomalie part en action vers qui peut réparer.
- La notice des produits fait la méthode : dilution et temps de contact : la désinfection tient aux deux, pas à l’odeur.
- Relisez la série par bloc chaque semaine : le bloc qui se dégrade plus vite que les autres a besoin d’un passage de plus, et la courbe le montre mieux qu’un débat.
Les erreurs classiques
- Remplir la feuille d’avance. La trace d’un passage non fait est pire que pas de trace : elle se voit, et elle décrédibilise tout le reste.
- Nettoyer sans désinfecter. Pour les sanitaires, les deux sont dus : le produit, sa dilution et son temps de contact font la différence.
- Garder les mêmes gants et lavettes pour la suite. Ce qui a servi aux sanitaires ne poursuit pas sa tournée ailleurs : le matériel est dédié.
- Ignorer ce qui ne se nettoie pas. La fuite, le joint noirci, la lunette fêlée ne partiront pas avec le produit : ils partent en signalement.
- Sauter le passage « parce que c’est propre ». La désinfection quotidienne reste due même quand ça brille : le passage se fait et se trace.
